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胆囊结石跑到小肠 造成梗阻险丢性命

编辑:admin 时间:2009-09-02 00:00 浏览次数:0

胆囊结石跑到小肠 造成梗阻险丢性命

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李老太已经91岁高龄了,长期受到胆囊炎和胆结石的困扰,数年前也曾经到医院就诊过,医生曾经建议通过手术将胆结石取出,排除隐患,不过考虑到老人年事已高,子女们一直倾向于保守治疗,近些年来老人身体一直比较正常,家人们也就没太在意。今年8月份的一天,老太吃过早饭后,中午忽然感觉肚子不舒服,平日里老人胃口很好,特别喜欢吃鱼肉之类的荤菜,可那天面对满桌的美食却毫无食欲,只是在儿女的坚持下勉强喝了几口水。午后,老人的腹痛腹胀感愈发明显,不但疼痛难耐,还伴有恶心呕吐,一下午吐了四次之多,都是呈绿色胆汁状的液体,这下儿女们都慌了神,赶紧陪同老人到我院检查。

到了医院后,了解到老太有多年的胆囊炎、胆结石的病史,马上为老人作B超检查,奇怪的是却没有发现胆囊的踪迹,医生于是先安排老人挂水治疗。在门诊挂了两天水后,老人病情并未见好转,腹痛感时断时续,仍然无法进食,并且一直没有大小便,医生感觉有些蹊跷,为老人进行了复查,发现老人有肠粘黏的症状,便建议老人住院治疗。

8月16日晚,普外科副主任医师褚朝顺博士赶到病区为老人进行了详细检查。根据CT检查报告的结论:胆囊缺如;腹腔内积液;小肠梗阻,凭借多年的临床经验,褚主任判断老人很可能患有临床上十分罕见的胆囊十二指肠瘘。因为中老年人的肠梗阻一般是由肿瘤或是长期便秘引起的,而李老并无这两种病症,同时,李老的胆囊又不见了,这就说明李老患的确系胆囊十二指肠瘘,此症由来系慢性胆囊炎急性发作引起,造成胆囊破溃,使得胆汁和结石流到十二指肠里,其中较大的胆囊结石堵塞了肠道,于是形成了急性肠梗阻,这就是之前B超和CT都找不到老人的胆囊和结石却出现了肠梗阻的缘故。如果持续下去会危急到患者的生命,需要通过手术取出结石。

由于病情罕见,褚主任在手术前先用腹腔镜伸入患者腹腔内进行探察,这才发现患者胆囊已经萎缩,并且粘黏在肠壁上。手术中,褚主任小心切除了萎缩的胆囊,并取出了堵塞在小肠道内的结石,取出的结石足足有一个鸡蛋大小。

目前,老人恢复情况良好,现在已经能够吃稀饭、米汤之类的食物。褚主任称,术后两三周,患者即可出院,并且不会留下任何后遗症。基于李老这样的特殊情况,褚朝顺博士特别强调:慢性胆囊炎不可小觑,它不但可能急性发作导致胆囊破溃诱发胆囊十二指肠瘘,还可能引起胆管炎、胆源性胰腺炎等,甚至有可能诱发癌变。为此,专家特别提醒患有各种慢性炎症的患者,有条件一定及早采取手术治疗,彻底根除炎症,以免造成病变,危及到生命安全。

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张 稣

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