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我院援疆专家在克州人民医院组织举行第一次MDT联合诊疗——来自我院援疆人的系列报道之三

编辑:admin 时间:2016-05-13 00:00 浏览次数:0

2016年5月10下午17时在克州人民医院肿瘤科心胸外科医生办公室举行了克州人民医院第一次临床多学科综合治疗团队(multidisciplinaryteam,MDT)联合诊疗。此次MDT由bwin888备用地址援疆专家、现任克州人民医院副院长谭晓主持,医务部主任李云涛组织,肿瘤内科、妇科、介入科、普外科、影像科、病理科主任及相关医生参加,联合诊疗内容及目的是一例宫颈癌患者的整体治疗规划。该患者女性,维吾尔族,因“同房时阴道流血3个月”入院。查体无特殊。专科检查:未见正常形态宫颈,见菜花样膨出,多处出血,接触性出血明显。磁共振检查示:子宫颈体积增大,超过5.5cm,右侧盆壁有粘连。活检病理:宫颈高分化鳞癌。各学科学术骨干争相发言,讨论热烈,最后经与会专家充分讨论,达成以下一致意见:1、该患者确诊为宫颈鳞癌Ⅱb期;2、整体治疗规划为术前新辅助化疗+手术+术后放化疗;3、新辅助化疗的实施由介入科先行子宫动脉介入栓塞化疗1次,化疗药物选择为DDP;4、介入治疗后2-3天,由肿瘤内科行TP方案化疗;5、2-3周期化疗后复查MR评估疗效,由妇科实施手术治疗;6、手术后转诊上级医院行放疗+化疗。会后与患者及患者家属充分沟通,拟定于2016年05月12日开始治疗。

随着现代医学进步和药物、技术手段的增多,医生的专业也越来越细分。这一方面提高了医生专业医疗水平,同时也可能因其常识领域的限制给患者治疗带来不利影响甚至形成错误决策。在临床实践中常遇到这样的尴尬:患者及其家属在分别听取了内科、外科、放疗科等多个专家的意见后,发现自己面临着化疗、放疗、手术以及其他多种不同的治疗选择。其实,临床医生甚至也面临着同样的困惑。对患者的诊断治疗,似乎存在着多个不同甚至相左的治疗决策,优劣难于权衡。近年来,这种困境呈逐渐增多趋势。疾病有时是一个非常复杂的个体,涉及多学科的问题,特别是社会逐渐凸显的老龄化问题。肿瘤疾病还往往伴有全身多脏器的功能障碍,它需要多学科如外科、内科、放疗科、病理科、介入治疗科、医学影像科等多学科协作治疗,近年来,国内MDT的概念逐渐兴起,MDT通常指来自两个以上相关学科,一般包括多个学科的专家,形成相对固定的专家组,针对某一器官或系统疾病,通过定期、定时、定址的会议,提出诊疗意见的临床治疗模式。为了形成长期的、不乱的、规范化的多学科协作,需要组建多学科协作综合治疗团队。MDT协作模式被引入临床医学领域有大约10年的历史,在国外研究较多,应用范围较广泛。目前在我院援疆专家的带领下克州人民医院在MDT的建设道路上已走出了坚实的一步,这种崭新的临床医学模式的建立为克州人民医院医院管理和医疗模式带来了新思路。

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